姓名 |
|
性别 |
|
民族 |
|
年龄 |
|
照片粘贴处
学校加盖
骑缝章 | ||||||||||||||||||
出生年月 |
|
政治面目 |
|
健康状况 |
| |||||||||||||||||||||
户口类别 |
|
户口所在地 |
| |||||||||||||||||||||||
毕业学校 |
|
邮政编码 |
| |||||||||||||||||||||||
学校地址 |
|
是否住宿 |
| |||||||||||||||||||||||
家庭地址 |
|
联系电话 |
| |||||||||||||||||||||||
个人爱好与特长 |
| |||||||||||||||||||||||||
担任过何项社会工作 |
| |||||||||||||||||||||||||
受过何种奖励 |
| |||||||||||||||||||||||||
家长
情况 |
姓名 |
关系 |
工作单位 |
联系电话 | ||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
家庭经济来源 |
|
家庭月总收入 |
元 |
月人均收入 |
元 | |||||||||||||||||||||
特殊困难说明 |
| |||||||||||||||||||||||||
以上各栏均由学生本人填写 | ||||||||||||||||||||||||||
毕业
学校
推荐
意见 |
学生毕业学校(公章)
年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
区县
教委
推荐
意见 |
区县教委主管科室(公章)
年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||
录取
学校
审核
意见 |
录取学校(公章)
年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||